X Конференция

Кривопалов-Москвин И.В., Розенфельд С.П., Валиев Ю.И.
АПИТЕРАПИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Международный центр традиционной и альтернативной медицины "АПИ", Челябинск

В настоящее время используется комплексная терапия рассеянного склероза, которая включает в себя довольно обширный список редких дорогостоящих препаратов, зачастую не дающих желаемого эффекта и характеризующихся большим количеством побочных реакций.

На наш взгляд применение апитерапии в лечении больных рассеянным склерозом имеет достаточное количество веских оснований и преимуществ. Пчелиный яд:
1 в определенных дозах способствует приостановке демиелинизации и частичной ремиелинизации нервных волокон;
2. имеет мощное иммунокорригирующее действие в виде повышения уровня всех классов иммуноглобулинов (особенно JgG) и активации контролирующей системы иммунитета (с Д-8 клеток);
3. улучшает проведение импульса по нервному волокну;
4. обладает противовоспалительным антибиотическим действием;
5. вырабатывает опиоидные пептиды: эндорфины и энкефалины.

В 92% случаев у больных рассеянным склерозом развивается ДВС-синдром. Пчелиный яд при его применении снижает АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, влияет на феномен спонтанной агрегации, снижает вязкость крови и выраженность перекисного окисления липидов, характерного для рассеянного склероза. Яд устраняет повреждение сосудистого эндотелия и миелина, уменьшает аутоиммунный конфликт (главное в патогенезе). Многие ученые подчеркивают роль плазмина как химического медиатора процесса демиелинизации (Sibley W.A.). Пчелиный яд активизирует процесс фибринолиза именно на этапе превращения плазминогена в плазмин. Применение пчелиного яда способствует купированию экзарцебаций и позволяет избежать применение кортикостероидов при наличии многочисленных противопоказаний к их назначению. Наращивание дозы пчелиного яда производится постепенно и индивидуально, после биологических проб. Через два-три месяца - повторный курс, затем поддерживающие курсы. Пчелиный яд в силу своей многокомпонентной структуры позволяет действовать на весь спектр патофизиологических изменений при рассеянном склерозе. При этом не наблюдается каких-либо отрицательных последствий. Пчелиный яд полифункционален, имеет универсальную терапевтическую активность.
Яд, таким образом, действует на основные ступени патогенеза при рассеянном склерозе, воздействуя на всех уровнях: от мембран и органелл клеток до органов и систем больного организма. Такой комплекс реакций становится фактором, запускающим в организме цепь взаимосвязанных процессов.

Химический состав пчелиного яда сложен: это белки (ферменты) - гиалуронидаза, фосфолипаза -А2, кислая фосфатаза и др. Пептиды: мелиттин, апамин, МСД-пептид, серкалин, адолапин, кардиопеп, прокамины; биологически активные амины, гистамин, допамин, норадреналин и др. вещества. Из белков наибольшей терапевтической активностью обладает МЕЛИТТИН.
1. 1969г. Омаров установил антикоагуллянтный эффект - с одной стороны - как антикоагулянт прямого действия, а с другой - опосредованно влияет на процесс свертывания при участии физиологических инактиваторов гемокоагуляции. Нарушается процесс тромбопластинообразования путем инактивации факторов II, V, VII, IX, X активирует систему фибринолиза, подавляет агрегацию тромбоцитов.
2. Мелиттин стимулирует иммунный ответ. В результате курсового лечения ядом в организме нарастает количество IgE ат, а затем IgG АТ, которое удерживается на высоком уровне около года (Шкендеров, 1976), что стимулирует общий иммунитет человека.

Увеличивается так же фагоцитарная активность лейкоцитов; наряду с этим активируются неспецифические защитные механизмы: комплемент, лизоцим, пропердин. Мелиттин в малых дозах обладает мембраностабилизирующим , радиопротекторным действием.
Недавно установлена способность мелиттина усиливать синтез простагландинов: Е1 и Е2 - противовоспалительные агенты, простациклин оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.

Важнейшим свойством пчелиного яда (мелиттин, апамин, МСДпептид) является способность активировать гипофизарно-надпочечниковую систему, что обусловливает мощное противовоспалительное действие.
АПАМИН - небольшие размеры его пептидной молекулы позволяют преодолеть гематоэнцефалический барьер. Усиливает в мозговых структурах синтез биогенных аминов: норадреналина, допамина, серотонина.
АДОЛАПИН - анальгетический эффект, связанный с эндорфиноподобной активностью. Эффект противовоспалительный связан с прямым действием на очаг воспаления в виде угнетения циклооксигеназы.
СЕКАПИН и ТЕРЦИАПИН - обладают умеренным седативным действием .
ГИАЛУРОНИДАЗА - обладает свойством ускоренного рассасывания гематом, спаек, рубцов.
ФОСФОЛИПАЗА -А - активирует антикоагулянтное действие мелиттина и противовоспалительный эффект.
КАРДИОПЕП - Sein (1981) - установлен противоаритмический эффект близкий по выраженности к ?-блокаторам; увеличивает силу сердечных сокращений, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока.
МСД - пептид (или пептид 401) - обладает выраженным противовоспалительным действием, в 100 раз активнее гидрокортизона (Billingham 1969), но в отличие от синтетических кортикостероидов: 1. не дает синдрома отмены.

Сравнительный анализ представлен в таблице:

Кортикостероиды синтетические (гидрокортизон)	Пчелиный яд (МСД - пептид)
Стероидный диабет, ожирение	Нормализация углеводного, белкового жирового обменов
Повышение АД, отеки, синдром Иценко-Кушинга	Снижение стабилизация АД, сосудорасширяющий эффект
Иммунодеприсант	Иммуностимуляция
Повышение свертываемости крови, тромбообразования	Снижение свертываемости крови
Изъязвление желудка и кишечника	Противовоспалительное, рубцующее, регенерирующее действие

Наряду с пчелиным ядом, в лечении применяется большой ассортимент препаратов, приготавливаемых на основе маточного молочка, прополиса, пыльцы, меда, которые активно влияют на восстановление тазовых функций, двигательной координации, психо-эмоционального настроя. Лечение проводится в стационаре, курсы 10 - 15 - 20 дней. При лечении очень важно правильное и точное введение яда. для усиления эффекта одновременно используется большой реабилитационно-восстановительный комплекс. Подтверждением обоснованности апитерапевтического лечения является неоспоримый факт: "Пчеловоды практически не болеют рассеянным склерозом".