Отрывок из книги Е. Майда «Справочник по рассеянному склерозу» Для больных и их близких

 Не нужно соблюдать диету любой ценой

Для больных рассеянным склерозом было разработано и предлагается в настоящее время множество диет, которые, как утверждают некоторые врачи, могут излечить болезнь. Следует твердо заявить: диеты, которая могла бы излечить рассеянный склероз, не существует. В прежние годы мнение об исцеляющем действии диеты сложилось потому, что слишком мало было из­вестно о том, что рассеянный склероз может протекать и в достаточно легкой форме. Поэтому, когда больной соблюдал оп­ределенную диету и при этом достаточно хорошо себя чувствовал, делалось заключение о том, что легкое течение болезни является результатом именно соблюдения диеты. Однако было довольно много больных, состояние которых нисколько не улучшалось, сколько бы и какую бы диету они не соблюдали, поскольку болезнь протекала у них в тяжелой форме.

Разочарование от безуспешности предпринимаемых уси­лий в подобных случаях нередко может неблагоприятно сказать­ся на самочувствии больного вследствие тесной взаимосвязи между физическим и психическим состоянием. Однако если человек по своему характеру испытывает удовлетворение только в том случае, когда он требователен к самому себе, строгое соблюдение диеты может помочь ему раскрыть свои душевные силы. Тот, у кого соблюдение строгой диеты вызывает страда­ния, по моему мнению, не должен принуждать себя. Ибо по­ложительный эффект диеты в таком случае слишком мал, чтобы скомпенсировать те возможные негативные воздействия на самочувствие, которые обусловлены страданиями психологи­ческого характера. Тот, кто, соблюдая диету, которая ему не по душе, с каждым глотком вынужден помнить о своей болезни, несомненно, наносит себе только вред. Кроме того, нельзя не учитывать того, что соблюдение строгой диеты сопряжено с от­чуждением от общества, так как больной не может есть многое из того, что едят другие. Между тем больному рассеянным склерозом особенно важно испытывать как можно больше по­ложительных эмоций, общаться с людьми и вести как можно более обычный образ жизни.

Однако это, конечно, не значит, что можно нарушать разумный порядок в том числе и в вопросах питания. Потому что, с одной стороны, беспорядочный образ жизни и нерациональное питание могут повлечь за собой дополнительно ухудшение здоро­вья, чего следует, насколько это возможно, избегать, раз уж человек нездоров, а с другой стороны, такой образ жизни неред­ко порождает у больного человека чувство вины, что также путем психосоматических взаимодействий может неблагоприятно повли­ять на течение болезни.

Еда — это одна из радостей жизни, а для больного рассеянным склерозом, по моему убеждению, чрезвычайно важно наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях, несмотря на болезнь.

Сбалансированное питание

Больной рассеянным склерозом должен придерживаться питания, которое ныне обозначают определением общего харак­тера как «здоровое». По составу потребляемая пища должна быть сбалансирована в отношении содержащихся в ней белков, жиров и углеводов. Человек является существом «всеядным», поэтому любое однообразие потребляемой пищи неестественно и отрица­тельно сказывается на регулировании процессов переработки пищи. Рацион больного рассеянным склерозом должен включать в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также продукты питания с большим содержанием витаминов и микроэлементов, которые стимулируют обмен веществ в клетках организма. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения, содержащие большое количество холестерина потому, что с одной стороны в ходе восстановительных процессов в миелиновых оболочках используется большое количество ненасыщенных жирных кис­лот, содержание которых в богатых холестерином продуктах питания невелико, с другой стороны больные рассеянным скле­розом должны максимально уменьшить риск ухудшения прохо­димости кровеносных сосудов, так как обусловленный этим процесс старения нервной системы может проявиться раньше, чем у других людей, потому что он «накладывается» на уже имеющиеся у больного функциональные нарушения. Кроме того поражение кровеносных сосудов может замедлить восстанови­тельные процессы. Это означает, что в результате заболевания сосудов могут усугубиться уже имеющиеся функциональные рас­стройства, такие, как нарушение походки, физическая слабость, головокружение, нарушение зрения, сниженная физическая и ум­ственная работоспособность.

К продуктам питания, особенно богатым холестерином, относятся свинина, особенно жирная, субпродукты, жирная кол­баса, сыр с высоким содержанием жира, взбитые сливки, сли­вочное масло, яйца, топленое сало, гусиный жир, арахисовое масло, икра, жирная рыба, какао и шоколад. Обогащайте свой рацион продуктами питания, содержащими большое количество ненасыщенных кислот и, прежде всего, линолевой кислоты, на­пример, растительным маслом особенно из семян и проростков, маргарином, изготовленном на растительной основе, орехами, цельнозерновыми крупами и продуктами из них. В меню больных рассеянным склерозом, которые склонны к частым запорам, важ­но включать больше продуктов питания, которые содержат бал­ластные вещества и растительные волокна.

В целом я считаю полноценный разнообразный рацион чрезвычайно здоровой формой питания больного рассеянным склерозом. Некоторые пациенты сообщали мне о положительном воздействии на их самочувствие макробиотической диеты. Пере­ходить на вегетарианскую пищу не вредно, следует только по­заботиться о достаточном содержании в рационе белка раститель­ного происхождения.

В процессе приготовления пищи необходимо следить за тем, чтобы не разрушались такие ее важные компоненты, как витамины. Если в питании больного используются готовые про­дукты, то предпочтение следует отдавать не консервам, а быстро замороженным продуктам, поскольку они не содержат ника­ких искусственных консервантов и в них благодаря процессу быстрого замораживания сохраняются практически все полезные питательные вещества.

Откажитесь от высококалорийной и жирной пищи, употребляйте полноценные пищевые продукты  в умеренном количестве                         

Разумеется, нужно следить за тем, чтобы калорийность повседневного рациона не была слишком высокой. Если человек не имеет возможности много двигаться, он затрачивает меньше энергии и легко набирает избыточный вес. Вполне понятно, что человек, который вследствие болезни лишен многих радостей жизни, не хочет ограничивать себя хотя бы в еде, но все-таки надо помнить о том, что переедание приводит к избыточному весу, который снижает работоспособность и подвижность. У боль­ного рассеянным склерозом, страдающего к тому же еще и из­быточным весом, в результате малоподвижного образа жизни, ухудшаются двигательные функции.

Наслаждение, испытываемое от еды, в конечном итоге не возмещает душевные переживания, вызываемые ограничением физических возможностей. В любом случае лучше позволить себе действительно вкусную еду, но в небольшом количестве и относиться сознательно к своему питанию, чем бездумно поглощать все, что, попадается под руку и накапливать лишние килограммы.       |

Задумав провести курс похудания, не следует принимать сильнодействующие меры. Очень строгие диеты, такие, как ну­левая, очковая, соковая или диета Аткинса, отличающиеся край­ним однообразием, не рекомендуются даже здоровым людям, людям же, которые поражены рассеянным склерозом, следует категорически отказаться от подобных диет, так как они наруша­ют естественные процессы регуляции и обмена веществ. Я нео­днократно наблюдала у больных, прошедших аналогичные проти­воестественные курсы похудания, обострение болезни, и считаю это не случайным. Больной организм, который постоянно стре­мится достичь внутреннего равновесия и уменьшить вероятность ухудшения функциональных нарушений, несомненно, не в состоянии справиться с дополнительной нагрузкой в виде диеты с це­лью снижения избыточного веса.

Добиться этого, по-моему, можно при помощи разнообраз­ного, но низкокалорийного рациона. Кроме того, благодаря тако­му рациону впоследствии намного легче поддерживать вес на одном уровне, чем после однообразных диет. Из всех строгих диет наиболее полезной я считаю только диету, предложенную д-ром Ф. К. Майером, поскольку она благоприятно воздействует на кишечную флору и достаточно сбалансирована по составу пита­тельных веществ.

Курс похудания следует проводить лишь в условиях покоя, когда человеку нет необходимости напрягать физические и душевные силы, например, во время отпуска.

 

При заболеваниях мочевого пузыря рекомендуется обильное питье 

Больным рассеянным склерозом, как и здоровым людям, рекомендуется ежедневно выпивать не менее 1,5—2л жидкости. Жидкость, поступающая в организм в достаточном количестве, улучшает работу почек, которые у больных испытывают боль­шую нагрузку вследствие систематического приема разнообраз­ных лекарств; кроме того жидкость вымывает скапливающиеся в мочевом пузыре болезнетворные бактерии, за счет чего сни­жается риск возникновения инфекционных болезней мочевыводящих путей. К сожалению, многие больные рассеянным скле­розом, страдающие от нарушения деятельности мочевого пузыря, наоборот стараются поменьше пить, чтобы не так часто ходить в туалет. Делать это недопустимо, так как инфекция мочевых путей грозит стать причиной обострения болезни, кроме того она вызывает раздражение стенок мочевого пузыря, провоци­руя еще более частые позывы на мочеиспускание. В дальнейшем при часто возникающем или хроническом цистите слизистая оболочка мочевого пузыря утолщается, за счет чего уменьша­ется объем его наполнения, изменяется внутренний механизм его закрытия и соответственно усиливается нарушение его деятельности.

Больной рассеянным склерозом должен разумно подходить к употреблению возбуждающих средств. Все, что доставляет боль­ному удовольствие, но при этом употребляется в ограниченных и разумных дозах, не приносит ему вреда.

Курение вредно отражается на состоянии кровеносных со­судов и ухудшает кровообращение, что, как уже упоминалось выше, косвенно усиливает проявление уже имеющихся у больного функциональных нарушений. Если больной действительно не в со­стоянии отказаться от курения, он должен ограничиваться пятью, максимум десятью сигаретами в день. Впрочем, зачастую легче совсем бросить курить, чем курить меньше, так как обычно связанный с курением «ритуал» — движения рук, сосательное движение — прочно закрепляется в подсознании и с трудом поддается искоренению. Поэтому, как правило, легче совсем от­казаться от диктуемых подсознанием движений, чем выполнять их сознательно, но в уменьшенном объеме. Для того, чтобы легче отвыкнуть от курения, больные могут использовать специальную жевательную резинку и пластырь.

Кофе только по утрам

Утреннее потребление кофе больному рассеянным склеро­зом не вредно. Кофе оказывает действие, способствующее пище­варению, поэтому его рекомендуется пить по утрам. В день однако следует выпивать не более 1—2 чашек кофе, чтобы тонизирующее действие напитка не стало причиной чрезмерного возбуждения.

Алкоголь, как химическое вещество, обладает свойством расщеплять жиры. По этой причине он интенсивно воздействует на миелиновые оболочки, включающие в себя жировые субстан­ции. Таким образом алкоголь представляет собой настоящий яд для миелиновых оболочек. При употреблении даже незначительных доз алкоголя проявление обусловленных рассеянным склерозом наруше­ний заметно усиливается. Типичные признаки злоупотребления алкоголем, т. е. головокружение, неуверенная походка и т. п., у больного рассеянным склерозом проявляются намного раньше, чем у здорового. Больному, несомненно, не повредит, если он время от времени будет выпивать бокал таких слабоалкогольных напитков, как пиво, вино или шампанское. От регулярного, например, во время каждого приема пищи, и тем более чрезмер­ного потребления алкогольных напитков больному следует кате­горически отказаться. В противном случае он рискует усугубить свое состояние, помешать восстановительным процессам, вслед­ствие чего нарушение функций, означающее ограничение физи­ческих возможностей, проявится раньше или сильнее.

 

 

Второй отрывок из книги Тотолян «Рассеянный склероз»

Глава7

КАК НУЖНО ПИТАТЬСЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Значение питания для сохранения здоровья чрезвычайно велико. С давних пор известны бо­лезни, связанные либо с несбалансированным питанием, либо с недостатком в пище тех или иных компонентов и даже микрокопонентов. Возможно ли что расееянный склероз — одно из таких заболеваний? Возможно ли излечение рассеянного склероза с помощью диеты? Утверди­тельный ответ (с восклицательным знаком!) пе­риодически появляется, причем набранный крупным шрифтом, на страницах то какой-нибудь газеты, то книги-исповеди. Но если бы такая дие­та существовала, наверное, не было бы сегодня только в Санкт-Петербурге более 5000 больных рассеянным склерозом.

И все же, наверное, нет ни одного больного рас­сеянным склерозом, который не прошел бы свой путь «очистки организма» и разнообразных диет. К счастью, на сегодняшний день уже проложено так много тропинок, что есть среди них те, ко­торые ведут к одному из заветных родничков оздоровления. Получены определенные доказа­тельства пользы одних диет и бесполезности и даже потенциальной опасности других. Давайте рассмотрим «тропинки», которые помогут не заб­лудиться, не потерять время и силы понапрасну.

Основа правильного питания при рассеянном склерозе — та же, что и для здорового человека. Это сбалансированное соотношение основных компонентов пищи.

На рис. 5 показано, каково должно быть при­близительное соотношение различных продук­тов в ежедневном рационе.

Рассмотрим основные группы продуктов:

 

1. Продукты с высоким содержанием крахмала— хлеб, рис, макароны, картофель, крупы и другие продукты, богатые крахмалом, — являются основным источником энергии. Следует употреблять продукты, изготовленные как из 1 высших сортов, так иазываемой непросеянной муки, которая богата некрахмалистыми полисахаридами и клетчаткой. Клетчатка также содержится в овощах и фруктах. Она помогает формироавать пищеварение, предотвращает возникиовение запоров. Клетчатка впитывает много воды, поэтому нужно употреблять достаточное количество жидкости (до 1,5 л в день).

2. Фрукты и овощи являются источником витаминов А, В-каротииа, С, Е (антиоксидантов)